Définition
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui présente des décalages à un seul ou plusieurs étages dans le plan frontal et le plan sagittal avec une rotation axiale.
Il s’agit donc d’une déformation tridimensionnelle morphologique de la colonne vertébrale.
On trouve des incurvations latérales des vertèbres tournées vers le côté et des côtes tournées qui présentent à côté de la colonne vertébrale une gibbosité. Il y a donc une déformation du thorax et, souvent, une rotation au niveau du bassin.
On trouve des scolioses présentant de nombreuses courbures différentes et des formes variées.
Les diagnostics de la scoliose
Clinique:
On examine le patient:
- debout
- assis
- allongé
- par des tests de capacité de respiration
On contrôle par mesure :
- la gibbosité (penché en avant)
- les déformations et angulations
- le déséquilibre par rapport au pli inter fessier
- l’équilibre des jambes
- la flexibilité de la colonne vertébrale
Radiologie:
Les radiographies montrent l’importance de la scoliose, notamment par l’angulation de Cobb (inflexion latérale de la colonne vertébrale). Elles permettent aussi de calculer la valeur de la torsion d’après Nash & Moe ou Perdriolle etc.
Le test de Risser permet de juger de la maturité osseuse.
Formetic:
C’est une mesure de surface du dos par une caméra. Avec cette image, on peut obtenir des mesures des concavités et convexités, vérifier si la verticale est à plomb et on peut justifier si le bassin est horizontal ou incliné. L’image est enregistrée dans l’ordinateur.
Il existe différentes causes de scoliose:
- idiopathique, qui représente la plus grande partie (80 à 90%) des scolioses
- congénitale
- synostose des côtes
- cicatrice après grandes brûlures
- malformation des vertèbres
- antalgique
- adaptée, p.ex. une jambe plus courte, rotation du bassin, torticolis
- neurologique
On trouve aussi des familles où les cas de scolioses sont fréquents.
Il y a des formes irréversibles et réversibles:
Pour les formes les plus importantes, les scolioses sont la plupart du temps irréversibles.
Les causes de ces scolioses peuvent être:
- des spondylites congénitales et neuromusculaires
- des tumeurs
- un traumatisme
- des formes métaboliques
- des formes relevant du groupe idiopathique, c’est le groupe le plus important
D’autres scolioses sont réversibles, comme, par exemple, les scolioses analgésiques, que l’on peut trouver:
- après un traumatisme récent
- pendant et après une hernie discale
- suite à une mauvaise posture
Classification de la scoliose
Par le nombre de courbures
On ne trouve p.ex. de scoliose avec une seule courbure que chez les bébés ou chez des personnes qui sont toujours allongées. Une scoliose à une seule courbure debout est impossible. Pour tenir la verticale, il faut avoir au minimum une 2ème courbure, mais on trouve des scolioses qui ont 3 ou 4 courbures. Ces formes sont assez fréquentes, mais on trouve aussi des scolioses qui ont encore plus de courbures.
Par les formes structurelles
- Fixées : l’os est déjà déformé, le patient n’est plus capable de faire une érection rachidienne totale.
- Non fixées : le patient a ses mouvements plus ou moins limités.
Les courbures provoquent une perte de taille de la personne.
Par la partie du corps concernée
- Scoliose thoracique
- Scoliose lombaire
- Scoliose thoraco-lombaire
- Formes combinées:
- double majeure
- courbures multiples
Petit lexique des termes techniques
| Cobb | contrôle radiographique –> inflexion latérale de la colonne vertébrale |
| Concavité | dans le relief du corps, la concavité est la partie la plus basse du corps |
| Convexité | dans le relief du corps, la convexité est la partie la plus haute du corps |
| Corset | thérapie passive pour redresser la colonne vertébrale |
| Courbure | décalage des vertèbres vers le côté |
| Dérotation | technique utilisée pendant les exercices |
| Gibbosité | courbure anormale de la colonne vertébrale se manifestant par une saillie de la cage thoracique |
| Perdriolle | contrôle radiographique –> valeur de la torsion |
| Risser | contrôle radiographique –> pour juger de la maturité osseuse |
| Rotation | la scoliose présente une rotation des vertèbres |
| Scoliose | déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale |
Définition
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui présente des décalages à un seul ou plusieurs étages dans le plan frontal et le plan sagittal avec une rotation axiale.
Il s’agit donc d’une déformation tridimensionnelle morphologique de la colonne vertébrale.
On trouve des incurvations latérales des vertèbres tournées vers le côté et des côtes tournées qui présentent à côté de la colonne vertébrale une gibbosité. Il y a donc une déformation du thorax et, souvent, une rotation au niveau du bassin.
On trouve des scolioses présentant de nombreuses courbures différentes et des formes variées.
Les diagnostics de la scoliose
Clinique:
On examine le patient:
- debout
- assis
- allongé
- par des tests de capacité de respiration
On contrôle par mesure :
- la gibbosité (penché en avant)
- les déformations et angulations
- le déséquilibre par rapport au pli inter fessier
- l’équilibre des jambes
- la flexibilité de la colonne vertébrale
Radiologie:
Les radiographies montrent l’importance de la scoliose, notamment par l’angulation de Cobb (inflexion latérale de la colonne vertébrale). Elles permettent aussi de calculer la valeur de la torsion d’après Nash & Moe ou Perdriolle etc.
Le test de Risser permet de juger de la maturité osseuse.
Formetic:
C’est une mesure de surface du dos par une caméra. Avec cette image, on peut obtenir des mesures des concavités et convexités, vérifier si la verticale est à plomb et on peut justifier si le bassin est horizontal ou incliné. L’image est enregistrée dans l’ordinateur.
Il existe différentes causes de scoliose:
- idiopathique, qui représente la plus grande partie (80 à 90%) des scolioses
- congénitale
- synostose des côtes
- cicatrice après grandes brûlures
- malformation des vertèbres
- antalgique
- adaptée, p.ex. une jambe plus courte, rotation du bassin, torticolis
- neurologique
On trouve aussi des familles où les cas de scolioses sont fréquents.
Il y a des formes irréversibles et réversibles:
Pour les formes les plus importantes, les scolioses sont la plupart du temps irréversibles.
Les causes de ces scolioses peuvent être:
- des spondylites congénitales et neuromusculaires
- des tumeurs
- un traumatisme
- des formes métaboliques
- des formes relevant du groupe idiopathique, c’est le groupe le plus important
D’autres scolioses sont réversibles, comme, par exemple, les scolioses analgésiques, que l’on peut trouver:
- après un traumatisme récent
- pendant et après une hernie discale
- suite à une mauvaise posture
Classification de la scoliose
Par le nombre de courbures
On ne trouve p.ex. de scoliose avec une seule courbure que chez les bébés ou chez des personnes qui sont toujours allongées. Une scoliose à une seule courbure debout est impossible. Pour tenir la verticale, il faut avoir au minimum une 2ème courbure, mais on trouve des scolioses qui ont 3 ou 4 courbures. Ces formes sont assez fréquentes, mais on trouve aussi des scolioses qui ont encore plus de courbures.
Par les formes structurelles
- Fixées : l’os est déjà déformé, le patient n’est plus capable de faire une érection rachidienne totale.
- Non fixées : le patient a ses mouvements plus ou moins limités.
Les courbures provoquent une perte de taille de la personne.
Par la partie du corps concernée
- Scoliose thoracique
- Scoliose lombaire
- Scoliose thoraco-lombaire
- Formes combinées:
- double majeure
- courbures multiples
Petit lexique des termes techniques
| Cobb | contrôle radiographique –> inflexion latérale de la colonne vertébrale |
| Concavité | dans le relief du corps, la concavité est la partie la plus basse du corps |
| Convexité | dans le relief du corps, la convexité est la partie la plus haute du corps |
| Corset | thérapie passive pour redresser la colonne vertébrale |
| Courbure | décalage des vertèbres vers le côté |
| Dérotation | technique utilisée pendant les exercices |
| Gibbosité | courbure anormale de la colonne vertébrale se manifestant par une saillie de la cage thoracique |
| Perdriolle | contrôle radiographique –> valeur de la torsion |
| Risser | contrôle radiographique –> pour juger de la maturité osseuse |
| Rotation | la scoliose présente une rotation des vertèbres |
| Scoliose | déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale |