Définition
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui présente des décalages à un seul ou plusieurs étages dans le plan frontal et le plan sagittal (profil), avec une rotation axiale.
Il s’agit donc d’une déformation tridimensionnelle morphologique de la colonne vertébrale.
Cela entraine des incurvations latérales des vertèbres tournées vers le côté ; et des côtes tournées provoquant une gibbosité à côté de la colonne vertébrale. Il y a donc une déformation du thorax et, souvent, une rotation au niveau du bassin.
Il existe des multiples types de scolioses, ayant des formes variées et présentant une ou de nombreuses courbures, avec des variantes du nombre des courbures.
Les diagnostics de la scoliose
Clinique:
On examine le patient:
- debout
- assis
- allongé
- par des tests de capacité de respiration
On contrôle par mesure:
- la gibbosité (penché en avant)
- les déformations et angulations
- le déséquilibre par rapport au pli inter fessier
- l’équilibre des jambes
- la flexibilité de la colonne vertébrale
Radiologie:
Les radiographies montrent l’importance de la scoliose, notamment par l’angulation de Cobb (inflexion latérale de la colonne vertébrale). Elles permettent aussi de calculer la valeur de la torsion d’après Nash & Moe ou Perdriolle etc.
Le test de Risser (radio du bassin) permet de juger de la maturité osseuse.
Formetric 4D:
C’est une mesure de surface du dos prise avec une caméra. Avec cette image, on peut obtenir des mesures des concavités et convexités, vérifier si la verticale est à plomb et confirmer si le bassin est horizontal ou incliné.
Il existe différentes causes de scoliose:
- idiopathique, qui représente la plus grande partie (80 à 90%) des scolioses
- congénitale
- synostose des côtes
- cicatrice après grandes brûlures
- malformation des vertèbres
- antalgique
- adaptée, p.ex. une jambe plus courte, rotation du bassin, torticolis…
- neurologique
On trouve aussi des familles où les cas de scolioses se répètent.
Cas des formes irréversibles et réversibles:
Pour les formes les plus importantes, les scolioses sont la plupart du temps irréversibles.
Les causes de ces scolioses peuvent être:
- des spondylites congénitales et neuromusculaires
- des tumeurs
- un traumatisme
- des formes métaboliques
- des formes relevant du groupe idiopathique, c’est le groupe le plus important
D’autres scolioses sont réversibles, comme les scolioses analgésiques, que l’on peut trouver :
- Après un traumatisme récent
- Pendant et après une hernie discale
- Suite à une mauvaise posture
Classification de la scoliose
Par le nombre de courbures:
Une seule courbure n’est possible que chez les bébés ou chez des personnes qui sont toujours allongées. Une scoliose à une seule courbure debout est impossible. Pour tenir la verticale, il faut avoir au minimum une 2ème courbure, mais on trouve des scolioses qui ont 3 ou 4 courbures. Ces formes sont assez fréquentes, mais on trouve aussi des scolioses qui ont encore plus de courbures.
Par les formes structurelles:
- Fixées : l’os est déjà déformé, le patient n’est plus capable de faire une érection rachidienne totale.
- Non fixées : le patient a ses mouvements plus ou moins limités.
Les courbures provoquent une perte de taille de la personne.
Par la partie du corps concernée:
- Scoliose thoracique
- Scoliose lombaire
- Scoliose thoraco-lombaire
- Formes combinées:
- double majeure
- courbures multiples
Petit lexique des termes techniques
| Cobb | Mesure de l’importance de la courbure de la colonne vertébrale par radiographie, mesure latérale, en avant ou/et en arrière |
| Concavité | dans le relief du corps, la concavité est la partie la plus basse du corps |
| Convexité | dans le relief du corps, la convexité est la partie la plus haute du corps |
| Corset | thérapie passive pour redresser la colonne vertébrale |
| Courbure | décalage des vertèbres vers le côté |
| Dérotation | technique utilisée pendant les exercices pour retourner les vertèbres vers leur position initiale/physiologique |
| Gibbosité | courbure anormale de la colonne vertébrale se manifestant par une saillie de la cage thoracique ou dans la partie thoraco-lombaire ou lombaire |
| Perdriolle | contrôle radiographique –> valeur de la torsion |
| Risser | contrôle radiographique –> pour juger de la maturité osseuse |
| Rotation | la scoliose présente une rotation des vertèbres |
| Scoliose | déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale |
Définition
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui présente des décalages à un seul ou plusieurs étages dans le plan frontal et le plan sagittal (profil), avec une rotation axiale.
Il s’agit donc d’une déformation tridimensionnelle morphologique de la colonne vertébrale.
Cela entraine des incurvations latérales des vertèbres tournées vers le côté ; et des côtes tournées provoquant une gibbosité à côté de la colonne vertébrale. Il y a donc une déformation du thorax et, souvent, une rotation au niveau du bassin.
Il existe des multiples types de scolioses, ayant des formes variées et présentant une ou de nombreuses courbures, avec des variantes du nombre des courbures.
Les diagnostics de la scoliose
Clinique:
On examine le patient:
- debout
- assis
- allongé
- par des tests de capacité de respiration
On contrôle par mesure :
- la gibbosité (penché en avant)
- les déformations et angulations
- le déséquilibre par rapport au pli inter fessier
- l’équilibre des jambes
- la flexibilité de la colonne vertébrale
Radiologie:
Les radiographies montrent l’importance de la scoliose, notamment par l’angulation de Cobb (inflexion latérale de la colonne vertébrale). Elles permettent aussi de calculer la valeur de la torsion d’après Nash & Moe ou Perdriolle etc.
Le test de Risser (radio du bassin) permet de juger de la maturité osseuse.
Formetic 4D:
C’est une mesure de surface du dos prise avec une caméra. Avec cette image, on peut obtenir des mesures des concavités et convexités, vérifier si la verticale est à plomb et confirmer si le bassin est horizontal ou incliné.
Il existe différentes causes de scoliose:
- idiopathique, qui représente la plus grande partie (80 à 90%) des scolioses
- congénitale
- synostose des côtes
- cicatrice après grandes brûlures
- malformation des vertèbres
- antalgique
- adaptée, p.ex. une jambe plus courte, rotation du bassin, torticolis…
- neurologique
On trouve aussi des familles où les cas de scolioses se répètent.
Cas des formes irréversibles et réversibles:
Pour les formes les plus importantes, les scolioses sont la plupart du temps irréversibles.
Les causes de ces scolioses peuvent être:
- des spondylites congénitales et neuromusculaires
- des tumeurs
- un traumatisme
- des formes métaboliques
- des formes relevant du groupe idiopathique, c’est le groupe le plus important
D’autres scolioses sont réversibles, comme les scolioses analgésiques, que l’on peut trouver :
- Après un traumatisme récent
- Pendant et après une hernie discale
- Suite à une mauvaise posture
Classification de la scoliose
Par le nombre de courbures:
Une seule courbure n’est possible que chez les bébés ou chez des personnes qui sont toujours allongées. Une scoliose à une seule courbure debout est impossible. Pour tenir la verticale, il faut avoir au minimum une 2ème courbure, mais on trouve des scolioses qui ont 3 ou 4 courbures. Ces formes sont assez fréquentes, mais on trouve aussi des scolioses qui ont encore plus de courbures.
Par les formes structurelles:
- Fixées : l’os est déjà déformé, le patient n’est plus capable de faire une érection rachidienne totale.
- Non fixées : le patient a ses mouvements plus ou moins limités.
Les courbures provoquent une perte de taille de la personne.
Par la partie du corps concernée:
- Scoliose thoracique
- Scoliose lombaire
- Scoliose thoraco-lombaire
- Formes combinées:
- double majeure
- courbures multiples
Petit lexique des termes techniques
| Cobb | contrôle radiographique –> inflexion latérale de la colonne vertébrale |
| Concavité | dans le relief du corps, la concavité est la partie la plus basse du corps |
| Convexité | dans le relief du corps, la convexité est la partie la plus haute du corps |
| Corset | thérapie passive pour redresser la colonne vertébrale |
| Courbure | décalage des vertèbres vers le côté |
| Dérotation | technique utilisée pendant les exercices |
| Gibbosité | courbure anormale de la colonne vertébrale se manifestant par une saillie de la cage thoracique |
| Perdriolle | contrôle radiographique –> valeur de la torsion |
| Risser | contrôle radiographique –> pour juger de la maturité osseuse |
| Rotation | la scoliose présente une rotation des vertèbres |
| Scoliose | déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale |